Fysiotherapeutische zorg na Covid-19

Patiëntcategorieën

Fysiotherapie Rinus Louwers werkt toe naar een gefaseerde en verantwoordelijke manier om de behandelingen en revalidatie van patiënten weer te hervatten. Elke fase is gebaseerd op de geldende adviezen van het RIVM in samenhang met de maatregelen van de regering en overheden. Er wordt onderscheid gemaakt in 4 patiëntcategorieën waarbij er per categorie een ander beleid gevoerd zal worden:

Groep A

• Personen zonder Covid-19 klachten, die gezond zijn en die niet aan de onderstaande kenmerken voldoen (groepen B-C-D).
  – Deze groep patiënten kan fysiek op de praktijk of digitaal behandeld worden. Waar mogelijk wordt hands off in de oefenzaal behandeld maar indien nodig kunnen ook hands on behandelingen gedaan.

Groep B

• Personen zonder symptomen passend bij Covid-19, maar met een verhoogde kans op een ernstig beloop van Covid-19. Ofwel patiënten boven de 70 jaar en/of patiënten met een chronische aandoening waardoor de afweer (mogelijk) verlaagd is.
  – Deze groep patiënten wordt bij voorkeur digitaal behandeld. Indien dit niet mogelijk/gewenst is mag dit fysiek. Voor deze groep geldt dat maatwerk essentieel is en mogelijk moet zijn.

Groep C

• Personen met symptomen passend bij Covid-19 of bewezen Covid-19, of gezinsleden met symptomen passend bij Covid-19 of bewezen Covid-19, of personen met een verhoogde kans op infectie van Covid-19, of personen in thuisisolatie
  – Deze groep patiënten wordt ALLEEN digitaal behandeld en NIET op de praktijk.

Groep D

• Personen met doorgemaakt Covid-19 die daarvoor fysiotherapeutische revalidatie nodig hebben en langer dan 24 uur klachtenvrij zijn?
  – Deze groep patiënten wordt ingepland bij Linsey of Thijs, welke het vervolgbeleid bepalen.
  – Daarbij geldt voor alle cliëntgroepen (A, B, C & D) dat behandeling op fysieke wijze niet plaatsvindt op het moment dat er sprake is van open wonden.
  – Voor kinderen <18 jaar met onderliggend lijden worden separaat adviezen opgesteld (NVK: Coronavirus en kinderen en adolescenten met een chronische ziekte). Op basis van gegevens over de leeftijdsspecifieke incidentie, is het risico op Covid-19 aanzienlijk lager bij kinderen.

Triage

Aan de hand van de op de hierboven benoemde patiëntcategorieën volgt voor u onderstaande triage. Het is dan ook noodzaak dat u deze vragen beantwoord:

• Patiënten vallend in groep D (bij beantwoording van de volgende vraag met ‘ja’):
  o Bent u verwezen voor revalidatie vanwege een doorgemaakte covid-19 infectie en bent u klachtenvrij langer dan 24 uur?
• Patiënten vallend in groep C (bij beantwoording van één of meer van de volgende vragen met ‘ja’):
  o Bent u korter dan 14 dagen geleden in aanraking geweest met een bevestigde COVID-19 cliënt?
  o Heeft u symptomen van verkoudheid, niezen, hoesten, keelpijn, moeilijk ademen en/of koorts (≥38⁰C)?
  o Heeft u huisgenoten/gezinsleden met deze klachten?
  o Heeft u op dit moment covid-19?
  o Heeft u nu huisgenoten/gezinsleden met bewezen corona?
  o Bent u genezen van covid-19 en bent u klachtenvrij korter dan 24 uur?
  o Bent u in thuisisolatie?
• Patiënten vallend in groep B (bij beantwoording van één of meer van de volgende vragen met ‘ja’):
  o Bent u 70 jaar of ouder?
  o Heeft u een chronische afwijking of een aandoening waardoor uw afweer verminderd is?
  ▪ chronische afwijkingen en functiestoornissen van de luchtwegen en longen;
  ▪ chronische hartaandoeningen;
  ▪ diabetes mellitus;
  ▪ ernstige nieraandoeningen die leiden tot dialyse of niertransplantatie;
  ▪ verminderde weerstand tegen infecties door medicatie voor auto-immuunziekten, na orgaantransplantatie, bij hematologische aandoeningen,
  bij (functionele) asplenie, bij aangeboren of op latere leeftijd ontstane afweerstoornissen waarvoor behandeling nodig is,
  of bij chemotherapie en/of bestraling bij kankercliënten;
  ▪ een onbehandelde hiv-infectie of een hiv infectie met een CD4-getal <200/mm3
• Patiënten vallend in groep A (bij beantwoording van de volgende vraag met ‘ja’):
  o Bent u verder gezond en voelt u zich momenteel gezond?

Patiënteninformatie

• Indien u behoort tot groep C, dan dient u zich af te melden.
• Blijkt bij binnenkomst dat u toch symptomen heeft wordt u verzocht weer huiswaarts te keren.
• Indien u wenst (vooraf aangeven) dat de fysiotherapeut beschermende middelen draagt (mondkapje, handschoenen), dan zal dit gedragen worden.
• Indien u zelf wenst een mondkapje te dragen, dient u deze zelf mee te nemen of kan deze tegen kleine vergoeding in de praktijk worden verkregen.
• U komt alleen naar de praktijk. Partner of familie mogen alleen aanwezig zijn indien dit echt niet anders kan.
• U dient het pand te betreden op de afgesproken tijd. Arriveert u eerder dan wordt u verzocht om in de auto, of bij de fiets te wachten.
• Bij binnenkomst handen desinfecteren.
• Bij binnenkomst indien door patiënt gewenst temperatuur opnemen middels infrarood thermometer.
• Zelfstandige training buiten uw afspraak is niet toegestaan. U kunt alleen trainen wanneer u een afspraak met uw fysiotherapeut heeft, in overleg voor en/of na de behandeling of wanneer u zich heeft ingeschreven in één van de trainingsblokken met begeleiding en u hiervoor een trainingsschema heeft ontvangen van uw fysiotherapeut.
• Er kan gebruik gemaakt worden van toiletten indien noodzakelijk maar niet van de douchefaciliteiten. Medewerkers maken gebruik van dames- en herentoilet, patiënten van MiVa-toilet.
• U neemt uw eigen schone grote handdoek mee naar de praktijk.

Algemeen

De praktijk is NIET toegankelijk voor patiënten en medewerkers met:
o Verkoudheidsverschijnselen
o Koorts (>38 graden)
o Hoesten
o Keelpijn
o Iemand in het gezin/ thuissituatie met bovenstaande verschijnselen of COVID-19
o Andere ziekte verschijnselen heeft gehad de laatste 24 uur: bijvoorbeeld ademhalingsklachten, verminderde reuk of smaak, buikpijn.

• Indien geen noodzaak om de praktijk binnen te komen bel het praktijknummer.
• Iedereen blijft 1,5 meter bij elkaar vandaan (uitgezonderd eventueel in de behandelkamer).
• Er worden geen handen gegeven.
• Hoesten/ niezen in de elleboog. (Papieren zakdoekjes gebruiken.) Daarna direct handen wassen volgens de voorschriften van het RIVM (min 20 sec.)
  en afdrogen met papieren of kleine handdoek.
• Volg aangegeven looproute.

Binnenkomst / wachtruimte

• (Dunantweg) binnenkomst praktijk alleen via de hoofdingang:
  1. Daar is een sluis aanwezig waar maximaal 1 persoon in aanwezig mag zijn. Overige patiënten dienen buiten te wachten op 1,5 meter afstand van elkaar.
  2. In de sluis wordt door de patiënt de informatie over het corona beleid aandachtig gelezen en dient ook het hygiëne protocol te worden doorgenomen.
  3. Indien voldaan aan vorige punten mag de patiënt doorlopen naar de balie, hier worden de handen door een secretaresse gedesinfecteerd en indien gewenst de temperatuur gemeten.
  o (Bakel No. 1 Fitness): patiënt dient in wachtruimte regels aandachtig te lezen en zijn/haar handen zelf te desinfecteren.
  o (Zeilberg B-Trained): patiënt dient in wachtruimte regels aandachtig te lezen en zijn/haar handen zelf te desinfecteren;
• (Dunantweg): er mogen maximaal 2 patiënten plaatsnemen per wachtkamer. Hier zijn geen tijdschriften / folders aanwezig. Daarnaast komt u pas op het afgesproken tijdstip binnen en niet eerder. Informatie over de geldende regels zijn aanwezig op de tv schermen in de wachtkamers.
  o (Bakel No. 1 Fitness): er mogen slechts 2 personen plaatsnemen in wachtkamer.
  o (Zeilberg B-Trained): er mag slechts 1 persoon plaatsnemen in wachtkamer.

Behandelkamers

•  Uw fysiotherapeut opent en sluit voor u de behandelkamer.
•  Patiënt en therapeut hanteren zoveel als mogelijk de > 1,5 m regel uit elkaar (dit in de anamnese en gesprekken).
•  Uw fysiotherapeut probeert te allen tijde bij het toepassen van fysieke zorg contact via de gezichtszijde te vermijden.
•  Indien nodig of gewenst draagt fysiotherapeut beschermingsmiddelen (mondkapje, handschoenen).
•  Indien nodig of gewenst draagt patiënt beschermingsmiddelen (mondkapje, handschoenen).

Oefenruimtes

•  Maximaal 10 personen (inclusief fysiotherapeuten) in de zaal.
•  Iedereen houdt 1,5 meter afstand van elkaar.
•  Er wordt 1 op 1 begeleid en alleen op afspraak met uw fysiotherapeut.
•  Looproute en apparatuur is afgebakend met tape op de vloer.
• Zelfstandige training buiten uw afspraak is niet toegestaan. U kunt alleen trainen wanneer u een afspraak met uw fysiotherapeut heeft, in overleg voor en/of na de behandeling of wanneer u zich heeft ingeschreven in één van de trainingsblokken met begeleiding en u hiervoor een trainingsschema heeft ontvangen van uw fysiotherapeut.
•  Mondmasker overwegen via stroomschema RIVM. (ook voor patiënt)
•  Douches / kleedkamers worden niet gebruikt, lockers mogen wel gebruikt worden.
• Qill en BESt mogen worden gebruikt door uw fysiotherapeut.
• Na gebruik van apparaten en materialen gelieve deze te reinigen met reinigingsmiddel en een schone doek.
• Er dient geventileerd te worden in de oefenzaal.